O estudo do tempo de trânsito orocecal por teste respiratório de hidrogénio é um exame utilizado para avaliar o tempo que os alimentos levam para transitar do início do trato gastrointestinal (a boca) até o cego (a primeira parte do intestino grosso). Este teste é particularmente útil para diagnosticar e monitorizar condições relacionadas à motilidade intestinal, como a obstipação grave, a síndrome do intestino irritável (SII) e outros transtornos funcionais do intestino.
Como Funciona o Teste:
Preparação: O paciente deve seguir uma dieta específica e evitar certos alimentos e medicamentos que possam interferir nos resultados. Geralmente, é necessário um período de jejum de aproximadamente 12 horas antes do teste.
Ingestão de Substrato: O paciente ingere uma substância específica que é fermentada pelas bactérias no cego. Comumente, usa-se lactulose, um tipo de açúcar não absorvível que é fermentado por bactérias no intestino grosso, produzindo hidrogénio.
Colheita de Amostras de Ar: Após a ingestão da substância, o paciente fornece amostras de ar expirado em intervalos regulares (a cada 15 minutos) durante várias horas (o tempo pode ir até 4-5 horas, dependendo do tempo de trânsito do indivíduo a ser examinado). As amostras de ar são analisadas para medir os níveis de hidrogénio. A produção de hidrogênio ocorre quando a lactulose chega ao cego e é fermentada pelas bactérias ali presentes. O hidrogénio produzido é absorvido pela corrente sanguínea e exalado pelos pulmões, o que pode ser medido no ar expirado.
Interpretação dos Resultados:
Aumento dos níveis de Hidrogénio: O tempo em que ocorre um aumento significativo nos níveis de hidrogénio no ar expirado indica que a lactulose chegou ao cego e começou a ser fermentada. Este tempo é registado como o tempo de trânsito orocecal (TTOC).
Padrões de Tempo: um tempo de trânsito rápido pode indicar condições como diarreia por hipermotilidade do intestino delgado. Um tempo de trânsito lento pode sugerir obstipação por inércia cólica associada a hipomotilidade do intestino delgado.
Importância do Teste:
O estudo do tempo de trânsito orocecal é uma ferramenta valiosa para:
Diagnóstico de Transtornos de Motilidade: Ajuda a diagnosticar condições que afetam a motilidade intestinal.
Planeamento de tratamento: Permite aos médicos ajustar os tratamentos com base na motilidade intestinal do paciente, como modificações dietéticas ou ajustes na medicação. Este teste é importante nos casos de obstipação grave em que se considera a possibilidade de tratamento cirúrgico, para excluir situações de miopatia visceral.
Considerações:
Precisão e Confiabilidade: Fatores como a presença de sobrecrescimento bacteriano no intestino delgado (SBID) podem afetar os resultados do teste. Portanto, é importante interpretar os resultados em conjunto com outros achados clínicos.
Sintomas relacionados com o Teste: Durante o teste, a ingestão de lactulose pode causar desconforto gastrointestinal em algumas pessoas, assim como diarreia.
