O Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria que coloniza o estômago humano e é conhecida por seu papel significativo na saúde gastrointestinal. Embora muitas pessoas infectadas com H. pylori sejam assintomáticas, esta bactéria está associada a várias condições de saúde. É a principal causa de úlceras gástricas e duodenais. Está associada à inflamação crónica da mucosa gástrica (gastrite). A infecção crônica por H. pylori está fortemente associada ao desenvolvimento de cancro gástrico, incluindo adenocarcinoma gástrico e linfoma de tecido linfóide associado à mucosa (MALT). Pessoas que sofrem de dispepsia funcional (que inclui sintomas como dor ou desconforto abdominal superior, sensação de plenitude e náuseas, com endoscopia normal) podem melhorar com a erradicação desta bactéria.
O diagnóstico da infecção por Helicobacter pylori (H. pylori) pode ser realizado através de uma variedade de métodos, que são classificados em não invasivos e invasivos. A escolha do método depende de fatores como a apresentação clínica do paciente, a disponibilidade dos testes e a necessidade de endoscopia.
Métodos disponíveis no Laboratório ManopH:
Teste Respiratório de Ureia
O paciente ingere uma solução contendo ureia marcada com um isótopo (carbono-13 ou carbono-14). Se H. pylori estiver presente no estômago, as bactérias hidrolisam a ureia, libertando dióxido de carbono marcado, que pode ser medido no ar expirado. Tem alta sensibilidade e especificidade, não requer endoscopia. Pode ser afetado por medicamentos como antibióticos e inibidores da bomba de protões (IBPs), que deverão ser suspensos por vários dias antes do procedimento
Teste de Antigénio Fecal (FIT)
Detecta antígenos de H. pylori nas fezes utilizando ensaios imunoenzimáticos. É não invasivo, tendo alta sensibilidade e especificidade, apesar de ligeiramente inferior ao teste restiartório. Pode ser menos conveniente para os pacientes, pois requer a colheita e o transporte das amostras.
Endoscopia com Biópsia Gástrica
A biópsia gástrica é examinada microscopicamente após coloração especial para identificar H. pylori. Tem alta sensibilidade, permite a avaliação da mucosa gástrica e identificação de outras patologias, nomeadamente a detecção de atrofia gástrica e de metaplasia intestinal.
Cultura Bacteriana e teste de sensibilidade aos antibióticos
Pode ser necessária nos casos em que ocorreu resistência aos tratamentos de erradicação do Helicobacter pylori. Requer a realização de endoscopia digestiva alta. O H. pylori é cultivado a partir de amostras de biópsia em condições laboratoriais especiais. Permite testes de sensibilidade a antibióticos. Esta técnica é realizada em colaboração com o laboratório Synlab.
Considerações:
Interferência de Medicamentos: Antibióticos e inibidores da bomba de protões (IBPs) podem afetar a precisão dos testes respiratórios de ureia e dos testes de antigéno fecal e também as pesquisas na biópsia gástrica. Geralmente, recomenda-se interromper o uso de antibióticos por pelo menos 4 semanas e IBPs por pelo menos 2 semanas antes de realizar esses testes.
Confirmação da Erradicação: Após o tratmento para H. pylori, é recomendável confirmar a erradicação com um teste respiratório de ureia ou um teste de antigénio fecal, geralmente 4 semanas após o fim do tratamento.
Em resumo, o diagnóstico da infecção por H. pylori pode ser feito de maneira eficaz utilizando uma combinação de métodos não invasivos e invasivos, adaptados às necessidades e circunstâncias do paciente, disponíveis no Laboratório ManopH.
