O teste respiratório de hidrogénio é um exame não invasivo utilizado para diagnosticar certas condições gastrointestinais, como a intolerância à lactose, a intolerância à frutose e o sobrecrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO). A tecnologia também pode ser usada para a determinação do tempo de trânsito orocecal.
Como Funciona o Teste:
Preparação: Antes do teste, o paciente deve seguir uma dieta específica e evitar certos alimentos e medicamentos que possam interferir nos resultados. Geralmente, é necessário jejuar por 12 horas antes do exame.
Ingestão da Substância: O paciente ingere uma solução contendo um tipo específico de açúcar, como lactose, frutose ou glicose, dependendo da condição que está sendo investigada. Em algumas situações, poderão ser usados outros açúcares, como a lactulose ou xilose.
Colheita de Amostras de Respiração: Após a ingestão da solução, o paciente sopra em um balão ou dispositivo específico para coletar amostras de ar em intervalos regulares, geralmente a cada 15 a 30 minutos, durante algumas horas.
Medição do Hidrogénio: As amostras de ar são analisadas para medir a quantidade de hidrogénio. Normalmente, apenas pequenas quantidades de hidrogénio são produzidas no intestino. No entanto, se o açúcar ingerido não for absorvido adequadamente no intestino delgado e fermentar no cólon, as bactérias produzirão gases (hidrogénio, metano) em excesso, que serão eliminados por via respiratória, podendo o hidrogénio ser detectado no ar expirado. Se houver presença de bactéria excessiva no intestino delgado, também se poderá dar esta fermentação antes de o açúcar ser absorvido.
Vantagens do Teste:
Não Invasivo: O teste não requer a inserção de instrumentos no corpo, tornando-o mais confortável para o paciente.
Simplicidade: É relativamente fácil de administrar.
Diagnóstico Preciso: Pode fornecer informações claras sobre problemas específicos de má absorção e crescimento bacteriano no intestino delgado.
Considerações:
É necessária uma preparação adequada: Seguir as instruções de preparação é crucial para obter resultados precisos.
Tempo de Duração: O teste pode durar várias horas, pois é necessário monitorizar a produção de hidrogénio ao longo do tempo.
Sintomas durante ou após o teste: se houver má absorção do açúcar em estudo, este vai ser fermentado e poderão surgir sintomas durante a realização do teste ou após este, podendo-se manter por várias horas. Esses sintomas podem variar em intensidade, dependendo do grau de intolerância e da quantidade de açúcar que foi mal absorvida, assim como da flora intestinal e da sensibilidade do paciente, podendo haver casos que, apesar da má absorção, não surgem. Alguns dos sintomas que podem ocorrer incluem: distensão abdominal (inchaço e sensação de plenitude no abdómen devido a acumulação de gases, flatulência (produção excessiva de gases intestinais, levando a frequentes episódios de flatulência), borborigmos (sons intestinais audíveis devido ao movimento de gases e líquidos no intestino), dor abdominal, diarreia (fezes soltas ou líquidas, resultantes do efeito osmótico do açúcar não absorvido, assim como dos produtos de fermentação), urgência fecal (necessidade urgente de defecar), náuseas ( sintoma menos específico). Estes sintomas são questionados pela equipa durante o teste, servindo de apoio ao diagnóstico de intolerância à frutose ou à lactose.
Teste respiratório de hidrogénio ou de hidrogénio e metano ?
Nem todas as pessoas possuem uma flora intestinal produtora de grandes quantidades de hidrogénio, podendo ter uma diversidade de bactérias, como as bactérias metanogénicas, que são aquelas que produzem metano. Se o teste medir apenas o hidrogénio, os casos em que essas bactérias predominam podem ser perdidos.
Se bem que geralmente a avaliação isolado do hidrogénio expirado sirva para a maioria das indicações clínicas, a avaliação simultânea de ambos os gases pode permitir um diagnóstico mais abrangente e preciso, pois a medição de um único gás pode resultar em falsos negativos se a bactéria predominante no intestino do paciente não produzir aquele gás em particular. A inclusão de ambos os gases reduz a probabilidade de resultados falso-negativos, proporcionando um diagnóstico mais confiável.
Se bem que ainda seja um tema controverso e carente de robustez científica existem estudos apontando que diferentes perfis de produção de gases estão correlacionados com diferentes condições clínicas e respostas a tratamentos, apoiando a vantagem para a medição simultânea do hidrogénio e do metano.
Importância da preparação
A preparação para um teste respiratório de hidrogénio ou de hidrogénio e metano é fundamental para garantir resultados precisos e significativos, por diversas razões:
Precisão dos resultados: A preparação adequada ajuda a garantir que os resultados do teste sejam precisos e confiáveis. Se a preparação não for seguida corretamente, os resultados podem ser distorcidos, levando a interpretações incorretas e a um diagnóstico impreciso.
Eliminação de fatores de confusão: certos alimentos, medicamentos e condições médicas podem afetar os resultados do teste respiratório de hidrogênio.
Eficiência do teste: Uma preparação adequada ajuda a garantir a eficiência do teste, permitindo que os profissionais de saúde obtenham resultados claros e interpretem os dados com confiança. Isso pode ajudar a evitar a necessidade de repetir o teste devido a resultados inconclusivos ou imprecisos.
A preparação para o teste respiratório envolve seguir uma dieta específica nas horas que antecedem o teste e evitar certos alimentos, bebidas e medicamentos que podem interferir nos resultados, assim como a interrupção de algumas medicações. Geralmente é recomendado que, semanas antes do teste, não tenha ocorrido tomada de antibióticos, assim como de laxativos (com exceção da lactulose). De igual modo, não é recomendado realizar um teste respiratório nas semanas imediatas a uma colonoscopia.
É importante seguir as instruções do Laboratório ManopH para garantir que a preparação seja feita corretamente.
Clique para obter a preparação para o teste respiratório de hidrogénio / metano
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