O estudo do tempo de trânsito do cólon com marcadores radiopacos é um exame utilizado para avaliar a motilidade intestinal, especificamente o tempo que o conteúdo fecal leva para percorrer o cólon. Esse exame é frequentemente indicado para pacientes que sofrem de obstipação crónica, com o objetivo de avaliar a motilidade intestinal nos diferentes componentes do cólon e recto.

Como Funciona o Exame:

Ingestão dos Marcadores Radiopacos: O paciente ingere cápsulas contendo pequenos marcadores radiopacos, que são visíveis em radiografias. Habitualmente ingere uma cápsula por dia durante 6 dias.

Acompanhamento radiográfico: Após a ingestão dos marcadores, é realizada uma radiografia abdominal em intervalos específicos ao longo de vários dias (geralmente 7 dias). Isso permite que o médico observe a progressão dos marcadores através do cólon e do reto. Em alguns casos pode ser necessário ingerir mais cápsulas e repetir a radiografia.

Análise dos resultados: A equipa analisa as radiografias para determinar o tempo de trânsito dos marcadores através do cólon. Avalia onde os marcadores estão localizados em diferentes momentos para identificar áreas de lentidão ou obstrução no movimento do conteúdo fecal.

Interpretação dos Resultados:

Trânsito Normal: Se os marcadores passam através do cólon e são eliminados em um período considerado normal (geralmente dentro de 3 a 5 dias), isso indica que a motilidade do cólon está dentro dos padrões esperados.

Trânsito Lento: Se os marcadores demoram mais tempo do que o normal para passar através do cólon, isso pode indicar um problema de motilidade, com trânsito lento. Permite ainda distinguir entre inércia cólica, disfunção do cólon esquerdo ou obstrução terminal (atraso no retossigmoide), podendo ocorrer associação destas disfunções.

Aplicações Clínicas:

O estudo do tempo de trânsito do cólon com marcadores radiopacos é uma ferramenta importante para:

Diagnosticar a obstipação de trânsito lento.

Diferenciar entre diferentes tipos de obstipação.

Avaliar a eficácia de tratamentos para a obstipação

Este exame é considerado seguro e minimamente invasivo, mas como envolve a exposição a raios X, é geralmente realizado com cautela, especialmente em populações sensíveis, como crianças e  está contraindicado em mulheres grávidas ou com possibilidade de que possam estar grávidas.

Orientações para o estudo

Durante a realização de um estudo do tempo de trânsito do cólon com marcadores radiopacos, geralmente é recomendado que o paciente não tome laxantes. O uso de laxantes pode alterar a motilidade intestinal e afetar a precisão dos resultados do exame. O objetivo do estudo é avaliar o trânsito natural dos marcadores através do cólon sem interferências externas, permitindo uma avaliação precisa da função motora do intestino.

Deste modo, durante o estudo, após a ingestão dos marcadores, o paciente deve evitar qualquer medicamento que possa alterar o trânsito intestinal, a menos que seja especificamente autorizado pelo médico.

Após o estudo, só depois de completadas todas as radiografias e a colheita de dados, o paciente pode retornar ao uso de seus medicamentos habituais.

Se for absolutamente necessário o uso de algum medicamento que possa afetar a motilidade intestinal, isso deve ser documentado e considerado na interpretação dos resultados.

Em alguns casos específicos, o médico pode permitir o uso de laxantes, mas isso deve ser discutido e autorizado explicitamente..